Τύποι πονοκεφάλου

Πρωτοπαθής χωρίς συνυπάρχοντα αίτια
Δευτεροπαθής ή οργανική, που είναι αποτέλεσμα:
• Πυρετού, φυσικής καταπόνησης, έκθεσης στον ήλιο, λοιμώξεων ( μηνιγγίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα)
• Κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων
• Αγγειακής αιμορραγίας
• Χωροκατακτητικών εξεργασιών
• Δηλητηριάσεων με φαρμακευτικές ουσίες
• Άγχους

Γονείς, πώς θα υποψιαστείτε ότι το παιδί σας έχει πονοκέφαλο

• Κάθεται ήσυχο, δε συμμετέχει, δεν παρακολουθεί τηλεόραση
• Κοιμάται σε ασυνήθιστη ώρα
• ΄Εχει εμετούς, ναυτία ή κοιλιακά άλγη
• Φαίνεται κουρασμένο
• Ενοχλείται από το φως ή από θορύβους

Γονείς, μάθετε να ξεχωρίζετε το είδος του πονοκεφάλου

Μελετώντας το πρόβλημα, θα μπορέσετε να αποκλείσετε σοβαρές καταστάσεις που προκαλούν τη δευτεροπαθή κεφαλαλγία και χρήζουν άμεσης ιατρικής αντιμετώπισης. Στην περίπτωση της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας με τη συμπαράστασή σας, τη φαρμακευτική αγωγή, την αποφυγή εκλυτικών αιτίων και την αλλαγή τρόπου ζωής, θα βελτιώσετε τις επιπτώσεις του πονοκεφάλου στη ζωή του παιδιού σας.

Κεφαλαλγία τάσεως: «Κάποιος μου σφίγγει το κεφάλι» είναι η συνήθης περιγραφή. Είναι επεισοδιακή ή χρόνια και διαρκεί από 30' μέχρι μέρες. Εντοπίζεται στο πίσω μέρος της κεφαλής, αλλά μπορεί να είναι και αμφοτερόπλευρος. Ο πόνος είναι σταθερός, μετρίας εντάσεως και χωρίς σφίξεις.
Δεν επηρεάζει το επίπεδο εγρήγορσης του παιδιού σας και δε συνοδεύεται από εμετούς. Μυϊκός σπασμός πιθανόν να συνυπάρχει.

Ημικρανία: Επηρεάζει 8% των παιδιών, 6% των ανδρών και 18% των γυναικών. Οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας υπάρχει σε ένα ποσοστό 70% των πασχόντων.
Xαρακτηρίζεται από επεισόδια υποτροπιάζουσας κεφαλαλγίας με ελεύθερα μεσοδιαστήματα, μετρίας ή σοβαρής έντασης, που εντοπίζεται στο μέτωπο και στον κρόταφο.
Στα παιδιά, κατά 30% είναι αμφοτερόπλευρος.
Έχει σφύζοντα χαρακτήρα και διαρκεί από μερικές ώρες έως και μέρες. Συνυπάρχουν ναυτία ή και εμετός, φωτοφοβία ή φωνοφοβία.
Χειροτερεύει με τη σωματική δραστηριότητα και ανακουφίζεται με την ξεκούραση σε σκοτεινό ήσυχο δωμάτιο και εξαφανίζεται μετά από βαθύ ύπνο.
Στα παιδιά οι εξωκρανιακές εκδηλώσεις της ημικρανίας είναι περισσότερο θορυβώδεις, οφείλονται σε αγγειοκινητικές διαταραχές και επισκιάζουν την κεφαλαλγία. Το παιδί παραπονείται για υποτροπιάζοντα κοιλιακά άλγη, εμφανίζει περιοδικούς κυκλικούς εμετούς., ωχρότητα ή έξαψη, ταχυκαρδία και ευερεθιστότητα.
Η κλασσική ημικρανία με αύρα είναι σπανιότερη στα παιδιά, παρά τους ενήλικες και χαρακτηρίζεται από πρόδρομα του πονοκεφάλου σημάδια, όπως οπτικές, ακουστικές ή οσφρητικές ψευδαισθήσεις. Η αύρα προηγείται κατά 5-30' της εμφάνισης της κεφαλαλγίας.

Πότε θα ανησυχήσω για τον πονοκέφαλο του παιδιού μου

Σημεία που χαρακτηρίζουν την επικινδυνότητα της κατάστασης είναι:
• Πονοκέφαλος που ξυπνά το παιδί
• Συνοδεύεται από πρωινούς εμετούς
από πυρετό
από δυσκαμψία του αυχένα
από διαταραχές της όρασης
από αλλαγές στη συμπεριφορά και εγρήγορση
• Ακολουθεί τραύμα στο κεφάλι
• Επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
• Διαφέρει από προηγούμενες προσβολές
• Δεν υποχωρεί με τη χορήγηση παυσίπονου

Προετοιμασθείτε για την επίσκεψη στον παιδίατρό σας:

Το ιστορικό είναι το βασικό εργαλείο για τη διάγνωση της αιτίας του πονοκεφάλου.
• Θα ερωτηθείτε για την πρωτοεμφάνιση, τη διάρκεια, τη συχνότητα, τον εντοπισμό, το χαρακτήρα και την περιοδικότητα.
• Υπάρχουν άλλα συμπτώματα: όπως ναυτία, εμετοί, κοιλιακά άλγη, πυρετός, δυσκαμψία του αυχένα, φωτοφοβία ή φωνοφοβία.
• Συσχετίσατε κάτι με την έναρξη του πονοκεφάλου; ( φαγητό, οσμές, έκθεση στον ήλιο, κλιματολογικές αλλαγές, άθληση, άγχος, έμμηνος ρύση )
• Ξεχωρίσατε προειδοποιητικά σημεία ;
• Είχε τραύμα στο κεφάλι ;
• Υπάρχει κάτι που απαλύνει τον πόνο ;
• Τι φάρμακα παίρνει ;
• Πάσχουν από πονοκεφάλους άλλα μέλη της οικογένειας ;
Πολύ χρήσιμο και υποβοηθητικό στη διάγνωση είναι η σύνταξη ημερολογίου πονοκεφάλων

Διερεύνηση και διάγνωση

Το ιστορικό και η κλινική εξέταση με έμφαση στο νευρολογικό σύστημα συνηθέστατα θέτουν τη διάγνωση.
Σπανιότερα ο παιδίατρος θα σας εισηγηθεί :
• Αιματολογικές και βιοχημικές αναλύσεις ( αναιμία, υπογλυκαιμία)
• Βυθοσκόπηση ( οίδημα οπτικής πηγής )
• Οσφυονωτιαία παρακέντηση ( μόλυνση – αιμορραγία )
• Αξονική ή μαγνητική τομογραφία ( όγκοι, αγγειακές και εγκεφαλικές ανωμαλίες )
• Συνεργασία σε άλλες ειδικότητες ( νευρολόγο, οφθαλμίατρο, αλλεργιολόγο, ψυχολόγο)

Συμβουλές πως να σταματήσετε το πονοκέφαλο

Δεν μπορείτε να τους εξαλείψετε. Μπορείτε όμως να τους μετριάσετε σε διάρκεια και συχνότητα τροποποιώντας τον τρόπο ζωής σας, τις διατροφικές σας συνήθειες και ακολουθώντας σχολαστικά τους κανόνες της υγιεινής ζωής.

1. Άγχος :Είναι παντού, δεν αποφεύγεται. Η κεφαλαλγία τάσεως σχεδόν αποκλειστικά οφείλεται στο άγχος και η ημικρανία επιδεινώνεται σε αγχωτικές καταστάσεις. Σχολική εργασία, βαρυφορτωμένο πρόγραμμα εξωσχολικών δραστηριοτήτων, σφοδρή επιθυμία για επιτυχία, διαπροσωπικές σχέσεις, οικογενειακές εντάσεις, ανταγωνισμός με αδέλφια ή συμμαθητές, λύπη και μελαγχολία φορτώνουν τα παιδιά με άγχος. Διδάξτε το παιδί σας με τη βοήθεια ειδικού την αντιμετώπιση του άγχους.
2. Διατροφή: Φροντίστε για την υγιεινή διατροφή με τακτικά γεύματα και δώστε ιδιαίτερη έμφαση στο πρόγευμα και στην ενυδάτωση.
3. Ουσίες που έχουν ενοχοποιηθεί για την πρόκληση πονοκεφάλου είναι: Σοκολάτα, Πίτσα, Κίτρινα τυριά, Τρόφιμα με συντηρητικά ( κονσέρβες – αλλαντικά ) Χρωστικές τροφίμων, Καφεΐνη και κόκκινα αναψυκτικά, Ξηροί καρποί, Ξύδι, Κρεμμύδια, Μπανάνα και χυμοί εσπεριδοειδών.
4. Ύπνος: Ρυθμίστε τον ύπνο του παιδιού σας με τακτικές ώρες κατάκλισης και έγερσης. Φροντίστε να είναι αρκετός.
5. Άθληση: Τακτική και μετρίας εντάσεως είναι επωφελής. Η καταπόνηση βλάπτει.
6. Αποφύγετε έντονες οσμές, δυνατούς θορύβους, άπλετους φωτισμούς που μπορεί να πυροδοτήσουν τον πονοκέφαλο.

Γονείς βοηθήστε το παιδί σας:

Στις περιπτώσεις της πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας, η αυτοπροστασία με την αποφυγή πυροδοτικών μηχανισμών και ορισμένες απλές μέθοδοι, όπως έγκαιρη χορήγηση παυσίπονου, πάγος στο σημείο του πόνου, ενυδάτωση με άφθονα υγρά ή αν συνυπάρχουν ναυτία και εμετοί, ένα παγάκι στο στόμα, ξεκούραση σε ήσυχο και ημιφωτισμένο δωμάτιο, ένα χαλαρωτικό massage, περιορισμός της ψυχολογικής φόρτισης με ευχάριστες σκέψεις, μετριάζουν την ένταση του πόνου.
Με τον παιδίατρό σας θα καταστρώσετε σχέδιο φαρμακευτικής αντιμετώπισης του πονοκεφάλου. Να θυμάστε ότι η έγκαιρη χορήγηση παυσίπονου είναι επωφελής, αλλά η συχνή και αλόγιστη χρήση, προκαλεί ελαττωμένη ανταπόκριση και οδηγεί σε χρόνια κεφαλαλγία.
Όταν οι κρίσεις της ημικρανίας είναι συχνές, διαταράσσουν τη φυσιολογική ζωή του παιδιού σας, το αναγκάζουν σε σχολικές απουσίες με τα συνεπακόλουθα, σκεφθείτε την προληπτική θεραπεία με προπρανολόνη, κυπροεπταδίνη, αντιεπιληπτικά φάρμακα.
Η βιταμίνη Β2, το συνένζυμο Q 10, το Μαγνήσιο, ίσως βοηθήσουν στην πρόληψη.

Καταλήγοντας:

Ίσως χρειαστεί ν 'αλλάξετε τρόπο ζωής, συμπεριφοράς και διατροφικές συνήθειες.
Να σχεδιάσετε και να μετριάσετε τις εξωσχολικές δραστηριότητες.
Να βοηθήσετε στη σχολική εργασία.
Συμπαρασταθείτε στο παιδί σας, αλλά μη γίνετε υποχείριο της κατάστασης, υποκύπτοντας σε εκβιασμούς και παράλογες απαιτήσεις.
Μη διακατέχεστε από αισθήματα ενοχής, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις που ο πονοκέφαλος είναι κληρονομικός.
Εξηγήστε στο παιδί σας ότι δεν απειλείται η ζωή του και μάθετέ το ν 'αναγνωρίζει τα πρόδρομα σημεία, ν' αποφεύγει τους εκλυτικούς παράγοντες και να βοηθά στη θεραπεία του.
Συνεργασθείτε με τον παιδίατρό σας και το σχολείο και να θυμάστε ότι δεν υπάρχει φυσιολογικός πονοκέφαλος.

Πηγή: paidiatros.com